流感樣病例數(shù)近4年之首！為啥今年如此厲害？
這是流感例數(shù)不是你身邊最近的情況：
辦公室一半人都在 “咳咳咳”，教室里“入座率”越來越低，樣病家里的近年今年娃前一天還活蹦亂跳，第二天就頭暈頭痛，為啥一下子燒到 38 度……
隨著氣溫越發(fā)降低，此厲今年的流感例數(shù)“流感季”正在加速到來。
從中國疾病預(yù)防控制中心的樣病流感監(jiān)測數(shù)據(jù)看到，從南到北，近年今年從東到西，為啥全國都一樣，此厲誰都逃不過，流感例數(shù)今年的樣病流感季數(shù)據(jù)，已經(jīng)打敗其他年份同期，近年今年成為近 4 年之首。為啥
而更讓人擔(dān)憂的此厲是，按照目前趨勢，這個數(shù)據(jù)還在爬坡的勢頭上。
圖上 4 種顏色的曲線，分別代表 4 個年份組別。圖片最左端是每年的第 14 周，一般監(jiān)測季開始于這個時(shí)候，也就是三月中旬左右。綠色線表示 2022-2023 年數(shù)據(jù)（也就是2022 年 3 月~ 2023 年 2 月，以下類推），今年的數(shù)據(jù)，是紅色表示的。
從圖上可以看到，不論是代表南方省份的圖 1 還是代表北方省份的圖 2 ，在整個監(jiān)測季節(jié)的第 48 周（也就是大概每年 11 月最后一個月），紅色數(shù)據(jù)已經(jīng)超越黃綠紫。一點(diǎn)也不夸張地說，今年就是近幾年流感流行得最厲害的一年。圖片來源：中國疾病預(yù)防控制中心
今年的流感為什么這么厲害？日常防護(hù)和用藥又該怎么做？以及最重要的，流感疫苗到底該怎么打？一文說清~
劃重點(diǎn)
今年流感格外“兇猛”的最大的原因是，今年出現(xiàn)了 “ K 型”甲流。這種新株更容易黏上呼吸道、侵入人體，所以傳播更快，同時(shí)，它和現(xiàn)行疫苗的匹配度下降，疫苗的保護(hù)效果打折。
除了流感病毒，最近呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒等多種呼吸道病毒都在流行。
無論是現(xiàn)在還沒打過流感疫苗的，還是已經(jīng)感染過流感的，都建議盡早再去打。同時(shí)，大家務(wù)必建立對流感疫苗的正確認(rèn)知，流感疫苗不是“打一針就萬無一失”，而是減少感染幾率，并降低發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性。
奧司他韋、巴洛沙韋等抗病毒藥別亂用。
為什么今年流感這么厲害？
之所以今年的流感格外“兇猛”，最大的原因是，今年出現(xiàn)了 “K 型”甲流。
流感其實(shí)分為幾大類型，其中最常在人群中造成大范圍流行的是 A 型和 B 型流感。在我國，大家更熟悉的叫法是：A 型就是“甲流”，B 型就是“乙流”。
兩者都會讓人發(fā)燒、咳嗽、全身酸痛，但 A 型的變異更快，傳播力也往往更強(qiáng)；B 型雖然相對穩(wěn)定，但同樣能引起集中性流行。
今年的流感之所以顯得特別厲害，歐洲疾控中心提出一種原因，指出可能因?yàn)?A 型流感（也就是大家說的“甲流”）當(dāng)中的 H3N2 出現(xiàn)了新的 “K 型” 變異株（A(H3N2) subclade K (former J.2.4.1)）。這種變異株目前在全球多個國家都有發(fā)現(xiàn)。這種新株更容易黏上呼吸道、侵入人體，所以傳播更快；同時(shí)，它和現(xiàn)行疫苗的匹配度下降，疫苗的保護(hù)效果打折。兩者疊加，就會讓感染人數(shù)增多，癥狀更重，也更容易在學(xué)校、家庭、辦公場所迅速傳播開來。
更棘手的是，今年不僅僅是流感“在忙”，多種呼吸道病毒一起流行：呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒等都在活躍。有的人可能前腳剛從一次感染恢復(fù)，后腳又被另一種病毒“補(bǔ)刀”；也有同時(shí)感染了甲乙流的患者。
醫(yī)院為此不堪重負(fù)。更有甚者，在醫(yī)院輪候就診的時(shí)候，再多感染一種病毒或其他病原也不足為奇。
流感和普通感冒的區(qū)別
疫苗！疫苗！疫苗！
今年流感特別嚴(yán)重，還有一個很現(xiàn)實(shí)的原因：全國打流感疫苗的人太少了，一項(xiàng)在 2020 年開展的流感疫苗接種調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在中國，接種流感疫苗的人只有不到總?cè)丝跀?shù)的 2.5%~3.2% 。
這意味著大多數(shù)人面對流感時(shí)都沒有“提前打好預(yù)防針”，身體里也沒有準(zhǔn)備好的免疫力。結(jié)果就是，只要病毒一來，身邊幾乎人人都是“容易被感染的人”，它就能一路順著學(xué)校、地鐵、辦公室快速擴(kuò)散。
另一方面，今年的病毒“底牌”跟往年完全不一樣。今年流行的 H3N2 出現(xiàn)了新的“K 型”變異株，它的傳播力更強(qiáng)，也更容易逃過人體原有的免疫記憶，讓更多人一下子變成“易感染者”。
簡單說，以前的毒株在低接種率的人群里傳播得快，但還在“可控范圍”；而今年的新株在同樣的環(huán)境里傳播速度更像是加了“倍速播放”，一旦進(jìn)入人群就更容易造成大范圍感染。
除此之外，剛剛提到，由于多種呼吸道病毒同時(shí)高發(fā)，彼此之間會增強(qiáng)傳播壓力，也會讓更多人的免疫系統(tǒng)處在疲勞狀態(tài)。一部分人可能剛從一次病毒感染中恢復(fù)，還沒完全緩過來，又遇到更強(qiáng)勢的流感病毒，自然更容易被擊中。
所以，并不是“今年才低接種率”，而是 “低接種率 + 新變異株更強(qiáng) + 多病毒疊加出現(xiàn)”，讓今年的流感顯得格外難纏。
不過，一說到疫苗，有一個問題肯定無法繞過（甚至可能很多人本次正在經(jīng)歷）——
“疫苗打上了不還是感染了！那打疫苗還有什么用？”
我們必須強(qiáng)調(diào)，大家務(wù)必建立對流感疫苗的正確認(rèn)知，流感疫苗不是“打一針就萬無一失”。
首先，它需要時(shí)間才能生效，一般要兩三周免疫力才真正建立起來。很多人都是等到周圍全是感染者才著急忙慌去打疫苗，想讓疫苗立刻起作用，這未免太“勉為其難”。
其次，打疫苗不是為了百分之一百避免感染，它更大的作用是減少重癥的機(jī)會。疫苗保護(hù)力受病毒變異、個人免疫狀況、基礎(chǔ)疾病等多方面影響。一項(xiàng) 2023–2024 流感季的研究顯示，對于兒童，接種疫苗后，流感癥狀會減輕，因此看病需求就減少，相關(guān)門診就診減少約三分之二 (≈ 66%)，流感相關(guān)住院減少約一半，成人住院風(fēng)險(xiǎn)也下降 (約 40% )。
最關(guān)鍵的是，全國的接種率這么低，病毒在人群里來回傳播，你雖然有防護(hù)，但仍處在被病毒包圍的環(huán)境中，一次接觸能保你平安，三次，五次，十次，一百次呢……
疫苗如果有嘴，大概也會哭著說冤。
還有人可能會問，現(xiàn)在已經(jīng)到流感高峰了，或者自己今年已經(jīng)感染了，還有必要再去打流感疫苗嗎？
對于還沒打的人，我們想說，雖然晚了一些，但依然建議現(xiàn)在去打。因?yàn)槲覀兌疾恢涝谑裁磿r(shí)候可能會感染流感，那現(xiàn)在接種，說不定也能預(yù)防你在未來一段時(shí)間的感染，因此接種疫苗仍能發(fā)揮保護(hù)作用，可以有效減少感染幾率，并降低發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性。無論何時(shí)接種，有保護(hù)總比沒有保護(hù)更安全。
對于已經(jīng)感染過的人，我們想說，也要打。雖然現(xiàn)在甲流感染占主流地位，但事實(shí)上，每年有多種流感病毒毒株同時(shí)流行，科學(xué)家很難準(zhǔn)確預(yù)測哪些毒株會占主導(dǎo)地位。即使今年已經(jīng)感染過流感，但如果你今年未接種過流感疫苗，仍有可能受到疫苗中不同亞型病毒刺激所產(chǎn)生的抗體保護(hù)。現(xiàn)在的疫苗主要有三種：
· 流感減毒活疫苗：起效快、保護(hù)久、疼痛少
· 流感滅活（亞單位）疫苗：不良反應(yīng)少、不差錢可以打
· 流感滅活（裂解）疫苗：物美價(jià)廉、性價(jià)比高
而不管哪一種疫苗，最重要的還是：及時(shí)去打！
奧司他韋、巴洛沙韋等抗病毒藥別亂用
不得不“吐槽”的是，大家雖然打疫苗不太積極，但用藥卻很積極。這些年，那些拗口的流感用藥名字，奧司他韋（Tamiflu）、巴洛沙韋（Xofluza）和扎那米韋（Relenza），一個個的名字都如數(shù)家珍——在“懶得打疫苗”的背后，也是因?yàn)椴簧偃吮е?ldquo;生病了吃顆藥就好”的心態(tài)。
奧司他韋和巴洛沙韋，這兩種藥確實(shí)是目前治療流感的有效抗病毒藥物，它們的主要作用是通過抑制流感病毒的復(fù)制來減輕癥狀并縮短病程。然而，僅依靠服用這些藥物并不能保證所有患者完全康復(fù)，特別是在重癥患者或高危人群中。這兩種藥物的特點(diǎn)：
· 奧司他韋：適用于 1 歲及以上的兒童和成人，需要連續(xù)服用 5 天，每天兩次。它的特點(diǎn)是使用范圍廣，包括小年齡段的兒童。研究顯示，使用奧司他韋治療后，大約可以在 75 小時(shí)內(nèi)停止病毒的復(fù)制和排出。
· 巴洛沙韋：適用于 5 歲及以上的兒童和成人，其最大的特點(diǎn)是只需服用 1 次即可。這對不愿長期服藥或服藥困難的患者特別方便。研究表明，巴洛沙韋能夠在 24 小時(shí)內(nèi)迅速停止病毒的復(fù)制和排出。
這兩種抗病毒藥物的主要作用是緩解癥狀和縮短病程，但無法完全消除病毒，且療效因病情輕重和服藥時(shí)機(jī)而異，最佳使用時(shí)間為癥狀出現(xiàn)的 48 小時(shí)內(nèi)。
可我們需要知道的是，藥并不是永遠(yuǎn)靈的“萬金油”。藥物是救火隊(duì)，疫苗才是防火墻。而對一個會不斷變身的微小生物來說，藥物越用越多，它就越懂得“破解招式”。耐藥病毒株已經(jīng)在全球悄悄出現(xiàn)，就像敵人開始學(xué)會識別你的武器，一旦哪天藥物失效，我們可能連最后的退路都沒有。
除了服用抗病毒藥物，流感患者還應(yīng)采取以下措施促進(jìn)康復(fù)：
· 充分休息：流感會導(dǎo)致全身乏力和疲勞，休息有助于身體更好地抵抗病毒。
· 補(bǔ)充液體：流感常伴隨發(fā)熱和出汗，補(bǔ)充水分有助于避免脫水。
· 對癥處理：可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解熱鎮(zhèn)痛藥緩解發(fā)燒、頭痛和肌肉酸痛等癥狀。
· 防止二次感染：患者應(yīng)避免接觸其他人，以減少交叉感染的可能性，同時(shí)佩戴口罩、保持個人衛(wèi)生和居家隔離。
最后值得一提的是，今年美國的流感情況也非常嚴(yán)峻。
根據(jù)美國 CDC 近期統(tǒng)計(jì)，僅 2024–2025 流感季，美國就出現(xiàn)了創(chuàng)紀(jì)錄的住院率——住院率比近十多年中值高出 1.8 到 2.8 倍。目前已有數(shù)十萬人因流感住院、數(shù)千人死亡，兒童尤其受到重創(chuàng)。這很難不讓人想起最近在美國衛(wèi)生部門引發(fā)爭議疫苗討論是否對民眾造成了不可挽回的影響。
所以，別再把疫苗當(dāng)成可選擇項(xiàng)。提前打一針，是在給自己和家人提前布下防線；生病之后再去指望藥物，就像在洪水來了才想起要筑堤。防線永遠(yuǎn)比補(bǔ)救更可靠，尤其是面對一個時(shí)刻在進(jìn)化的對手。
